A neurotoxina usada no tratamento de rugas faciais dinâmicas deriva de um bacilo anaeróbio gram-postivo e formador de esporos, o clostridium botulinum.
A toxina botulínica inibe a liberação da acetilcolina nos terminais nervosos motores que tem influência sobre a contração muscular. Quando injetada no músculo alvo a toxina botulinica atinge o terminal nervoso colinérgico através de suas propriedades de dispersão e difusão e inicia seu mecanismo de ação de relaxamento da contração muscular.
Clinicamente o relaxamento muscular é observado entre dois a quatro dias após a injeção e seu efeito máximo alcançado com 14 dias.
Com o passar dos tempos o organismo tende a se reabilitar da denervação química provocada pela toxina.
Fatores que podem levar a duração menor do efeito da toxina podem estar relacionados com:
- Musculatura muito forte- principalmente em homens
- Atletas
- Uso de certos antibióticos como os aminoglicosideos
- Resposta individual do organismo
A utilização da toxina botulínica em geral são para :
- Linhas glabelares
- Rugas frontais
- Linhas do sorriso
- Pés de galinha
- Elevação de sombrancelhas
- Rugas nasais
- Elevação da ponta nasal
- Elevação de comissuras orais
- Tratamento do sorriso gengival
- Depressões do mento
- Bandas platismais
- Rugas cervicais
- Efeito Nefertiti
- Hipertrofia do musculo masseter
- Hipertrofia da glândula parótida
- Hiperhidrose axilar
- Hiperhidrose palmar.
O tratamento de rugas dinâmicas com toxina botulínica não é um tratamento realizado esporaticamente, e sim um tratamento que exige periodicidade – em média de quatro em quatro meses as reaplicações.
Existe a necessidade da avaliação global da face nos seguintes aspectos :
- Qualidade da pele
- Avaliação da gordura facial- coxins gordurosos superficiais e profundos
- Avaliação da musculatura da face
- Avaliação óssea da face.
A individualização do tratamento será determinante no sucesso do tratamento.