Ginecomastia é um desenvolvimento excessivo das mamas masculinas. A ginecomastia fisiológica ou idiopática sem base patológica comumente se desenvolve no recém-nascido, durante a puberdade e na velhice.
A maioria dos pacientes é assintomática. Se ocorrer sintomas, geralmente, incluem dolorimento mamário ou sensibilidade ou ocasionalmente mamilos sensíveis.
Questionamentos durante a consulta médica:
- quanto tempo à mama está aumentada?
- há dor ou sensibilidade mamária?
- o paciente está usando alguma medicação?
- há história de ganho de peso?
- há história de doença hepática ou de hipertireoidismo?
Quais as causas mais comuns?
- cirrose
- má nutrição
- hipogonadismo
- doença da tireóide
- tumor testicular
- estrógenos
- uso de : cimetidina, digoxina, diazepan, teofilina
- uso de drogas: maconha
- aumento de peso
Quais as indicações para cirurgia?
- adolescentes masculinos com aumento que persiste por mais de 18-24 meses
- pacientes sintomáticos
- ginecomastia antiga levando a fibrose
- pacientes com risco para carcinoma
Técnica cirúrgica:
- Pacientes com predomínio gorduroso podem se operados apenas com lipoaspiração.
- Pacientes com excesso de pele esta deverá se retirada à custa de uma cicatriz
- Pacientes com predomínio glandular é feita à lipoaspiração + retirada da glândula através de uma incisão de 1800 na aréola.
Anestesia é geralmente local + sedação ou peridural + sedação. Duração de 1 hora em média.
Orientações no pós-operatório:
- uso do modelador
- não levantar os braços
- andar no banco de trás do automóvel
- uso da fita cirúrgica compressiva
- cuidados de higiene das cicatrizes
- uso adequado da medicação prescrita
- retorno com o Dr. Genês Lopes nos dias agendados.
- paciência no período pós-operatório até atingir o resultado definitivo.